7- متلازمة أوغيلفي

16

7- متلازمة أوغيلفي

متلازمة أوغيلفي Ogilvie syndrome نادرة الحدوث، أسباب متلازمة انسداد القولون الكاذب الحاد غير واضحة بشكل كامل، فكيف يمكن علاج المتلازمة وتشخيص أعراضها؟

تعد متلازمة أوغيلفي Ogilvie syndrome نادرة الحدوث وأسباب مرض انسداد القولون الكاذب الحاد غير واضحة بشكل كامل حتى الآن ولكن يرتبط حدوثها مع المرضى السابق إصابتهم بحالة مرضية خطيرة. كما يوجد العديد من العلامات والأعراض التي تدل على الإصابة بالمرض. من ناحية أخرى يمكن علاج مرض أوغيلفي بالعديد من الطرق سواء بالأدوية أو التدخل الجراحي.

ما هو مرض أوغيلفي؟

الاسم العلمي للمرضمتلازمة أوغيلفي
أسماء أخرىانسداد القولون الكاذب الحاد
تصنيف المرضأمراض الانسداد المعوي الزائف
التخصص الطبي المعالجطب الجهاز الهضمي
أعراض المرضالغثيان والقيء والألم في البطن
درجة انتشار المرض نادر
الأدوية المعالجةدواء نيوستيجمين و اريثرومايسين

لم يحصل العلماء على إجابة واضحة تؤكد أسباب المتلازمة وتتشابه أعراضه مع علامات وأعراض الأمراض الأخرى الخاصة بانسداد الأمعاء الغليظة.

أسباب حدوث المتلازمة

تعتبر أسباب وآليات حدوث الإصابة بمرض انسداد القولون الكاذب الحاد المؤكدة غير واضحة بالكامل ومثيرة للجدل. قد تحدث المتلازمة مع المرضى الذين تم إصابتهم بحالة مرضية خطيرة أو تم إجراء عملية جراحية لهم.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمتلازمة

  • إجراء جراحات أمراض النساء والتوليد أو جراحات الحوض حديثًا.
  • الإصابة بالصدمات الشديدة أو إجراء جراحات العظام حديثًا.
  • الإصابة بالعدوى الكامنة.
  • أمراض القلب.
  • وجود خلل وعدم توازن في الإلكتروليتات.
  • تناول بعض الأدوية مثل المسكنات الأفيونية ومضادات الاكتئاب.
  • إجراء عمليات زراعة الأعضاء الصلبة.
  • القولون-العصبي-وعلاقته-بالرغبة-الجنس/

علامات وأعراض متلازمة أوغيلفي

متلازمة أوغيلفي

تحدث غالبًا علامات وأعراض انسداد الأمعاء الغليظة ومع ذلك قد يرتبط مرض أوغيلفي بالعديد من الحالات المرضية المتنوعة الأخرى.

أعراض مرض أوغيلفي

  • الشعور بألم ومغص في البطن وتقلصات.
  • الشعور بالانتفاخ.
  • القيء والغثيان.
  • الإمساك المتقطع.

علامات مرض أوغيلفي Ogilvie syndrome

  • حدوث انتفاخ هائل في البطن.
  • سماع أصوات الأمعاء الغليظة الطبيعية أو المنخفضة النشاط أو المسدودة.
  • ملاحظة وجود المستقيم الفارغ المملوء بالهواء في فحص المستقيم الرقمي.

مضاعفات المتلازمة

يعتبر نخر الدماغ من المضاعفات التي قد يسببها مرض تضخم الطحال الحاد في الحالات المرضية المتقدمة مما قد يؤدي إلى التقليل من تدفق الدم ونقص تروية الأمعاء. من ناحية أخرى قد يكون معدل الوفيات المرتفع بسبب حدوث المتلازمة في الحالات الحرجة وليس لأن المتلازمة نفسها قاتلة.

يمكن أن تصل معدلات الوفيات بمرض أوغيلفي إلى 30% نظرًا لخطورته.

كيف يتم تشخيص مرض أوغيلفي؟

تشخيص متلازمة أوغيلفي بالأشعة المقطعيةمتلازمة أوغيلفي؛ وأهم 3 طرق لعلاج انسداد القولون الكاذب 2

يتم تشخيص متلازمة أوغيلفي عن طريق فحص الأعراض المميزة للمرض، والتاريخ المرضي المفصل للمريض، وإجراء بعض التحاليل والفحوصات لتحديد الحالة الأساسية. من ناحية أخرى يعتبر تشخيص المرض بواسطة الانسداد الميكانيكي أو الوظيفي للأمعاء غامضًا في حالة تم عن طريق الأعراض والعلامات فقط.

تستخدم الأشعة السينية لفحص القولون لتحديد الانسداد الميكانيكي للأمعاء وتستخدم الصور الإشعاعية في كشف تضخم القولون ومستوى الهواء السائل غير الطبيعي في الأمعاء الدقيقة بشكل مفصل. بالإضافة لذلك يمكن استخدام الأشعة المقطعية لتشخيص الانسداد الميكانيكي للأمعاء في الحالات التي لم يحدث فيها احتباس الغازات والانتفاخ على طول القولون. يستخدم الطبيب المعالج الأشعة المقطعية لتشخيص وتقييم حالة الأمعاء الغليظة.

علاج مرض أوغيلفي

علاج متلازمة أوغيلفي

يوجد ثلاث طرق بارزة لعلاج متلازمة انسداد القولون الكاذب الحاد وتشمل منظار القولون، والتدخل الجراحي، والأدوية. من ناحية أخرى لا يوجد علاج محدد للمتلازمة وتشمل طرق العلاج الأخرى العديد من الخيارات منها الدعم النفسي، وتقليل الضغط داخل البطن.

بالإضافة لذلك يمكن علاج المتلازمة عن طريق الانتظام في التمارين الرياضية، وتناول السوائل الكافية، وفك الضغط عن المعدة عن طريق إدخال أنبوب أنفي معدي. على الرغم من ذلك ما زالت أغلب خيارات العلاج لم تخضع بعد للدراسات السريرية المكثفة.

منظار القولون

يمكن استخدام منظار القولون مع إدخال أنبوب لتقليل الضغط عن القولون في حالة عدم الاشتباه في وجود ثقب في الأمعاء وإذا كان ثقب الأعور أصغر من 9 سنتيمتر وعند فشل العلاج بالأدوية. كما تستخدم هذه الطريقة بشكل كبير لإزالة الهواء من القولون والتقليل من خطر الإصابة بثقب القولون. قد تكمن صعوبة إجراء تنظير القولون بسبب صعوبة إعداد البطن لتلك الطريقة.

التدخل الجراحي

يلجأ الطبيب المعالج إلى الجراحة عند حدوث الآتي:

  • فشل العلاج باستخدام الأدوية والطرق الأخرى.
  • ظهور العلامات السريرية مثل نقص تروية الأمعاء وتعفن البطن وحدوث مرض انثقاب القولون.

الأدوية المستخدمة في علاج مرض أوغيلفي

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج المتلازمة الآتي:

  • نيوستجمين (Neostigmine).
  • الأتروبين (Atropine).
  • إيريثرومايسين (Erythromycin).
  • مضادات القيء مثل ميتوكلوبراميد (Metoclopramide).
  • السوائل الوريدية.
  • المضادات الحيوية عند وجود عدوى.

متى يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة؟

ينبغي الاتصال بالطبيب في الحالات المتقدمة من مرض انسداد القولون الكاذب الحاد والتي تشمل الآتي:

  • الانتفاخ والإمساك المتقطع المزمن الذي يتطلب أدوية.
  • حدوث ثقب في جدار القولون ونقص التروية.
  • الشعور بآلام شديدة في البطن والحمى.
  • حدوث عدوى في الدم.
  • التهاب الغشاء البريتوني والذي يبطن جدار البطن من الداخل.

كيفية الوقاية من مرض أوغيلفي

يمكن الوقاية من المرض عن طريق اتباع الإرشادات التالية:

  • الابتعاد عن ساعات الراحة الطويلة في السرير.
  • الحرص على ترطيب الجسم من خلال شرب كميات كافية من المياه والسوائل.
  • تجنب الأدوية التي تعمل على تثبيط عمل عضلات الجهاز العصبي الباراسمبثاوي (Parasympathetic nervous system) في المعدة والأمعاء.

الأسئلة الشائعة حول مرض أوغيلفي

ما هو الفرق بين متلازمة أوغيلفي والعلوص الشللي؟

ينتج العلوص الشللي بشكل أساسي نتيجة لنقص الحركة بينما يحدث مرض انسداد القولون الكاذب الحاد بسبب نقص حركة القولون مما يؤدي إلى تمدد وتضخم القولون بشكل هائل.

ما هي أنواع انسداد الأمعاء؟

تشمل أنوع انسداد الأمعاء نوعين وهما وظيفي وميكانيكي. يحدث الانسداد الوظيفي نتيجة عدم قدرة الأمعاء على نقل الطعام عبر الجهاز الهضمي رغم عدم وجود انسداد مادي. من ناحية أخرى يحدث الانسداد المادي نتيجة لوجود انسداد يعيق حركة الطعام.

ينبغي اتباع العديد من طرق الوقاية لتجنب حدوث متلازمة أوغيلفي Ogilvie syndrome نظرًا لخطورة المرض. كما توجد العديد من الطرق لعلاج المرض ولكن ينبغي على الطبيب الحرص على تشخيص المرض بدقة لإعطاء المريض العلاج المناسب لحالته نتيجة لتشابه أعراض وعلامات المرض مع أمراض انسداد الأمعاء الغليظة الأخرى.

العربيةChichewaEnglishEsperantoFrançaisEspañolTürkçe